金世元学术思想初探

＂国医名师＂金世元教授从事中药工作70余年,勤于学习,勇于实践,在中药鉴别、中药炮制、中药调剂及中成药合理使用等领域形成了其较为完整的学术思想体系。本文就金教授学术思想的形成、内涵及对当下中药工作的指导意义进行了探讨,以求更好地继承金教授传统中药理论的科学内涵,并使其发扬光大。     

何首乌的肝毒性研究进展

何首乌始载于《开宝本草》,为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb的干燥块根,与灵芝、人参、冬虫夏草并称为“四大仙草”,具有益寿延年、补益抗衰老的功效.     

缓痛止泻软胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性观察

目的：探讨缓痛止泻软胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法：回顾性选取2021年9月至2022年8月该院收治的98例IBS-D患者,按照治疗方式分为观察组及对照组,每组49例。观察组患者使用缓痛止泻软胶囊治疗,对照组患者使用匹维溴铵片治疗,治疗周期均为28 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、临床症状、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及不良反应发生率。结果：观察组患者的临床有效率为87.76%(43/49),显著高于对照组的63.27%(31/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IBS临床症状(腹痛、腹泻和肛门肿胀)评分均显著低于本组治疗前,且观察组患者显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMA、HAMD评分均显著低于本组治疗前,观察组患者显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者不良反应发生率分别为4.08%(2/49)、12.24%(6/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论：缓痛止泻软胶囊治疗IBS-D的疗效显著,...     

复方益肝灵胶囊预防抗结核药物性肝损伤的血清学指标Meta分析

目的：通过Meta分析方法,系统评价复方益肝灵胶囊在预防抗结核药物肝损伤方面的临床疗效。方法：通过检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）及PubMed数据库,收集复方益肝灵胶囊在预防抗结核药物肝损伤方面的临床随机对照试验数据,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入文献9篇,累计患者1 674例。Meta分析结果显示,复方益肝灵胶囊可显著降低谷草转氨酶（MD=-14.78,95%CI为-21.36～-8.21,P<0.000 1）、谷丙转氨酶（MD=-4.31,95%CI为-7.09～-1.52,P＝0.002）、总胆红素（MD=-1.31,95%CI为-3.44～0.83,P＝0.001）水平,可显著降低肝损伤率（MD=0.37,95%CI为0.30～0.45,P<0.000 01）。结论：复方益肝灵胶囊预防抗结核药物肝损伤疗效确切。     

人参本草源流与临床应用进展

人参为我国的名贵中药材之一,具有悠久的应用历史。历代中医药典籍中收录人参的方剂众多,但人参的名称、基原、产地、采收加工、品质鉴别等随着时代的变化而有所变化。本文对人参的本草源流进行再考,便于临床澄清混乱伪品,正本清源;并对人参的现代临床研究进行总结,为人参的传承使用和资源开发提供参考依据。     

新型降糖药物对2型糖尿病患者心脑血管事件影响的研究进展

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是心脑血管疾病的独立危险因素,同时心血管 疾病也是导致T2DM患者死亡的主要原因之一。近年来针对新型降糖药物的临床研究显示,胰高血糖 素样肽-1受体激动剂可能对预防T2DM患者心脑血管事件有益;钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可降低 糖尿病患者心血管事件和心力衰竭的风险,但降低脑血管事件风险的临床证据并不足;目前尚无二 肽激肽酶-4抑制剂对T2DM患者心脑血管事件影响的可靠证据。因此,需要更多的临床研究来提供新 型降糖药物对心脑血管事件,尤其是对脑血管事件发生和预后影响的临床证据。     

苦参根和根茎的比较研究

目的：对近年来商品苦参中出现的具有髓束的苦参饮片进行研究。方法：追踪调查其来源，并采集其原植物及根和根茎，且对自采的苦参的根和根茎与具髓束的商品饮片进行了性状、组织构造、薄层色谱的比较研究。结果：表明具髓束的苦参饮片为豆科植物苦参Sophora flatescens Ait的根茎。结论：建议新版中国药曲收载苦参根茎与苦参根同时做苦参药用。     

HMGB1介导的炎症通路在雷公藤致大鼠肝损伤中的作用研究

目的:研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)介导的炎症通路HMGB1-Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)在雷公藤致大鼠肝损伤中的作用,为阐明雷公藤致肝损伤的作用机制提供参考。方法:将24只SD大鼠随机分为空白组(生理盐水,灌胃)、雷公藤组(以生药计16 g/kg,灌胃)和中和剂组(腹腔注射100 mg/kg甘草酸铵溶液3 h后再灌胃以生药计16 g/kg的雷公藤),每组8只,各组大鼠均连续给药3周。每周给药后均检测大鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平;给药结束后,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中HMGB1、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,Western blot法检测大鼠肝组织中HMGB1、NF-κB p65、TLR4蛋白表达,苏木精-伊红染色后观察大鼠肝组织病理学改变。结果:给药3周后,雷公藤组大鼠血清中AST、ALT、HMGB1、IL-1β、IL-2、TNF-α水平以及肝组织中HMGB1、NF-κB p65、TLR4蛋白表达水平均显著高于空白组和中和剂组(P<0.05或P<0.01)。雷公藤组大鼠肝组织中央静脉周围肝细胞水肿,部分肝细胞浆内可见圆形空泡;中和剂组大鼠仅少量细胞内可见大小不一的空泡。结论:雷公藤致大鼠肝损伤的机制可能与其激活了HMGB1-TLR4/NF-κB炎症通路有关。     

狼毒大戟中不同组分和成分抗结核杆菌作用的研究

目的:观察狼毒大戟根中的不同提取物组分和不同化学成分对耐药型和非耐药型强毒人型结核杆菌的体外抑菌效果。方法:采用不同极性的溶剂对狼毒大戟根进行提取,得到6个提取组分,对其中的醋酸乙酯部分进行了柱层析和制备性高效液相层析分离,分离鉴定出狼毒乙素、狼毒乙素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、大黄素甲醚、没食子酸等4个单体成分。采用改良7H10琼脂培养基动态观察6个组分和4个单体成分对耐药型和非耐药型结核杆菌的抑制作用。结果:4种单体成分对耐药型和非耐药型结核杆菌均有显著的抑制作用。其中,狼毒乙素的作用最显著;6个提取组分中。乙醚、醋酸乙酯提取物时非耐药型和耐药型结核杆菌亦有不同程度的抑制作用,醋酸乙酯提取物作用最强。结论:狼毒大戟根中存在着抗结核杆菌特别是抗耐药型结核杆菌的活性部位及有效成分。     

对2005年版中国药典（一部）苦参药用部分的商榷

目的：进一步阐明具异型维管束的苦参是苦参（Sophora flavescens Ait）的根茎。方法：从根和根茎的一般组织构造及根茎的形态特征说明苦参地下部分有根茎存在。结论：目前商品苦参是具有异型维管束的根茎和不具异型维管束的根并存，与2005年版中国药典（一部）的记载不同。